SKLERODERMA VE ?SKEM?K ?NME B?RL?KTEL???

摘要

Progresif sistemik skleroz, deri ve ?e?itli organlarda inflamatuar, vasküler ve fibrotik de?i?ikliklerle karakterize jeneralize bir ba? doku hastal???d?r? N?rolojik belirtiler bu hastal?kta daha ?ok kas tutulumu ve periferik n?ropati olmak üzere % 0,8?5,6 oran?nda bildirilmi?tir. Santral sinir sistemi tutulumu nadirdir ve az say?da serebral arterit vakas? an?mlanm??t?r. Elli iki ya??ndaki kad?n hasta, konu?amama ve sa? taraf?nda gü?süzlük yak?nmas? ile acil servise kabul edildi. Hastan?n yedi y?ldan beri skleroderma tan?s? ile tedavi ald??? ??renildi. Klinik ve laboratuar bulgular?, progresif sistemik skleroz ile uyumluydu. N?rolojik muayenede sa? periferik fasial paralizi, sa? hemiparezi tespit edildi. Hastan?n erken d?nemde ?ekilen bilgisayarl? beyin tomografisinde sol temporoparietal b?lgede iskemi ile uyumlu hafif hipodens g?rünüm mevcutken, kontrol ama?l? ?ekilen kranial MRI tetkikinde sol frontotemporopaietal yerle?imli infarkt tespit edildi. Ayr?ca sol sentrum semiovalede iskemik gliotik lezyonlar mevcuttu? Antikardiolipin Ab (+) olan hastada tromboz etyolojisinde sklerodermaya ba?l? mekanizmalar?n olabilece?i dü?ünüldü. ?leri derecede yutma gü?lü?ü olan hasta, aspirasyon pn?monisi ile kaybedildi. Antikardiolipin Ab (+) olan hastan?n klinik ve laboratuar bulgular?, skleroderman?n santral sinir sistemi tutulumu y?nünden g?zden ge?irildi.