Ya?l?larda meme kanseri tan? ve tedavisi

摘要

Kad?nlarda en s?k rastlanan malignite olan meme kanserinin g?rülme s?kl??? ya?la birlikte art?? g?stermektedir. Buna kar??n ?zellikle 65 ya? üstü kad?nlarda meme kanseri tan? ve tedavisi ile ilgili prospektif klinik ?al??malar s?n?rl?d?r. Ya?l? hastalar?n meme ile ilgili yak?nmalar? gen? popülasyona g?re biraz daha farkl?l?k g?stermektedir. Memede kitle ve mastalji bu ya? grubunda g?rülen en s?k yak?nmad?r. Ancak yak?nmas? ne olursa olsun hekime ba?vuran ya?l? kad?n hastalar?n ?nemli bir k?sm?nda biyopsi gereklili?i do?maktad?r. Yayg?n bir kan? olan ya?l? kad?nlarda meme kanserinin daha ileri evrelerde tan? kondu?u dü?üncesi, ?o?u ara?t?rmac? taraf?ndan desteklenmemektedir. Meme kanserinin erken tan?nmas?nda etkinli?i kan?tlanm?? tek tarama y?ntemi olan mammografi, erken tan?da, bu ya? grubunda da ?nemlidir. Her y?l yap?lacak meme muayenesi ile birlikte iki y?lda bir mammografi, 65 ya? üstü kad?nlarda ?nerilen tarama y?ntemidir. Ya?l?larda meme kanserinin cerrahi ve medikal tedavi prensipleri kuramsal olarak daha gen? popülasyondan farkl?l?k g?stermemektedir. Ancak bu ya? grubunda yanda? hastal?klar?n s?kl?kla var olmas? nedeniyle optimum tedavi olanaklar?n?n kullan?lmas? mümkün olmayabilir. Bu nedenle meme koruyucu ameliyatlar, basit mastektomi, veya modifiye radikal mastektomi gibi cerrahi tedavi se?enekleri, tüm?rün evresi yan?nda hastan?n istekleri ve genel durumu g?z?nüne al?narak bireyselle?tirilmelidir. Ya?l? hastalarda kemoterapi ve radyoterapi aynen cerrahi tedavide oldu?u gibi hastan?n genel durumuna ve yanda? sorunlar?na g?re planlanmal?d?r.