Reproducibility between conventional and digital periapical radiography for bone height measurement

摘要

Antecedentes. Diversas ayudas diagnósticas están disponibles para la medición de la altura ósea; las dos más empleadas en odontología son la radiografía periapical convencional y la digital. A la fecha se cuenta con pocos estudios que den cuenta de la precisión y exactitud al compararlos. Objetivo. Estimar la concordancia entre la radiografía periapical convencional y la digital para la medición de la altura ósea en pacientes con periodontitis crónica. Métodos. Se realizó un estudio de pruebas diagnósticas de consistencia en 136 pacientes con periodontitis crónica seleccionando el diente con peor pronóstico. Se obtuvieron dos radiografías —convencional y digital— para cada diente y dos examinadores cegados realizaron las mediciones radiográficas. La concordancia se obtuvo con el coeficiente de correlación y concordancia de Lin empleando el paquete Stata para Windows. Resultados. La edad promedio fue 38.8 años (DE: 9.9) y 61.6% de los pacientes fueron mujeres. Se evaluaron 125 pares de radiografías para 1000 mediciones en total. La concordancia global fue 0.62 (IC 95%: 0.55-0.70) y 0.64 (IC 95%: 0.57-0.71) para las mediciones mesiales y distales respectivamente. Conclusiones. La concordancia entre los métodos se consideró pobre incluso en el análisis por subgrupos por tanto la reproducibilidad es mínima. El uso de estos métodos en periodoncia debe hacerse empleando el conocimiento completo de las características técnicas y ventajas de estos sistemas. Palabras clave: Reproducibilidad de resultados; Periodoncia; Radiografía digital dental; Epidemiología (DeCS). Simancas-Pallares M, Rubio-Romero JA, Cortés-Reyes E. [Concordancia entre la radiografía periapical convencional y digital para medición de la altura ósea]. Rev. Fac. Med. 2015;63(4):625-31. English. doi: http://dx.doi.org/10.15446/revfacmed.v63.n4.53224. Background Periodontal diseases are recognized by gingival inflammation in sites where junction epithelium migrates through radicular surfaces, which leads to bone and connective tissue loss due to bacterial invasion (1). The most prevalent form is chronic periodontitis with clinical and radiographic findings that allow differential diagnosis of other forms of the disease (2). In Colombia, ∼50.2% of the adult population suffers loss of attachment (3) and the disease diagnosis is based on the clinical and radiographic examination of the periodontal tissue. Usually the way to detect bone changes is by means of measuring bone height through a radiographic examination. So radiographies are one of the most relevant diagnostic tools as they permit to detect qualitative and quantitative changes. The most used radiography is the periapical one due to its several advantages as it is available film-based or digitally. Digital radiography introduced a useful tool for obtaining images that can be used in several tasks including bone defects detection since bone loss can be easily detected in at least 92.2% of patients examined through digital radiographies (4). Additionally, unlike conventional radiography, the digital one allows low time consumption for each patient, low radiation doses, low rate of shooting mistakes, easily storage and environment preservation. Khocht et al. compared digital and conventional radiographies in 25 subjects having periodontitis, obtaining better results in conventional radiographies for maxillary bone height measurements (P0.02) (5); however, digital radiographies were better than conventional ones in mandibular anterior bone height measurement (P=0.00). Digital x-rays showed more sites with bone loss than conventional radiography. Nevertheless, statistical methods used for reproducibility evaluation did not reflect accurate measurements. The aim of this study was to determine the reproducibility between conventional and digital periapical radiography for bone height measurement in patients with untreated chronic periodontitis. Materials and Me