Analyse de la restructuration en p?les d'activité à l'établissement hospitalier universitaire d'Oran, Algérie

摘要

En Algérie, des changements radicaux dans l’environnement politique et économique ont été introduits par la Constitution de 1989?id="re3no3" class=" renvoi note" href="#no3">[3]id="amorce_re3no3" href="#no3" class="amorce note"> class="renvoi_fake_no">[3]?L’article 67 de la Constitution 1976 stipule que?:.... Elle a consacré le passage d’une économie planifiée à une économie de marché. Dans le domaine du financement de la santé, l’état ne devrait plus s’impliquer dans la gestion directe de la prise charge des soins, mais la délèguera aux départements concernés?: les affaires sociales pour les personnes ??démunies???id="re4no4" class=" renvoi note" href="#no4">[4]id="amorce_re4no4" href="#no4" class="amorce note"> class="renvoi_fake_no">[4]?Le chapitre ??divers budgets?? dans les lois des finances... et la sécurité sociale pour les assurés et les ayants-droit. De plus, c’est la loi de promotion et de protection de la santé de 1985 qui encadre toujours le système de santé, où l’ambigu?té autour de la gratuité des soins continue d’être entretenue avec le maintien de son article 20?id="re5no5" class=" renvoi note" href="#no5">[5]id="amorce_re5no5" href="#no5" class="amorce note"> class="renvoi_fake_no">[5]?Article 20 de la loi 85-05 relative à la protection.... Cette situation rend encore plus complexes et incohérentes la gouvernance du système de santé et la gestion des établissements de soins, sachant que deux tentatives de proposition de révision de la loi sanitaire de 1985 [1] ont avorté en 2002 et 2011. Ainsi, aucune référence n’est mise à la disposition des établissements de soins en matière de contractualisation interne, de coordination et d’intégration de soins et de performance. L’élaboration des projets d’établissement n’est apparue qu’avec l’avènement des nouveaux types d’établissement de santé à caractère spécifique et à comptabilité commerciale, dont le premier est l’établissement hospitalier universitaire d’Oran?id="re6no6" class=" renvoi note" href="#no6">[6]id="amorce_re6no6" href="#no6" class="amorce note"> class="renvoi_fake_no">[6]?Décret présidentiel n° 03-270 du 13/08/2003 portant... (EHUO) créé en 2003, avec comme objectif corollaire d’infléchir un effet d’entra?nement sur les autres structures du système de soins.