Aspectos anatomopatológicos da leptospirose em c?es: 53 casos (1965-2011)

摘要

Os aspectos anatomopatológicos da leptospirose foram estudados em 53 c?es que tiveram diagnóstico definitivo confirmado por imuno-histoquímica do tecido renal. Na necropsia, as principais les?es observadas incluíram icterícia (79,2%) e hemorragia (75,5%), principalmente no pulm?o (56,6%). Altera??es macroscópicas hepáticas (56,6%) e renais (50,9%) foram frequentes e caracterizavam-se principalmente por descolora??es (30,2% e 32,1% respectivamente), acentua??o do padr?o lobular hepático (26,4%) e estria??es brancas na superfície de corte dos rins (22,6%). Les?es extrarrenais de uremia ocorreram na metade dos casos (50,9%). Hepatomegalia (11,3%), nefromegalia (9,4%) e irregularidade da superfície capsular dos rins (3,8%) foram menos comuns. Na histologia dos rins (n=53), as les?es encontradas (98,1%) foram quase que exclusivamente agudas ou subagudas (96,2%) e caracterizavam-se por graus variados de nefrose tubular (86,8%) e nefrite intersticial n?o supurativa (60,4%), com evidente dissocia??o degenerativo-inflamatória. Na histologia do fígado (n=42), as les?es encontradas (97,6%) eram constituídas principalmente por dissocia??o dos cord?es de hepatócitos (78,6%), colestase intra-canalicular (33,3%) e necrose hepática (31%). Les?es reativas, como hipertrofia das células de Kupffer, leucocitostase sinusoidal e infiltrado inflamatório mononuclear nos espa?os porta, foram vistas em muitos casos (42,8%). Na histologia do pulm?o (n=28), hemorragia (85,7%) e edema (57,1%) alveolares foram muito prevalentes. Neutrófilos e macrófagos nos espa?os alveolares (35,7%) e neutrófilos no interior de pequenos vasos pulmonares (17,9%) também foram achados frequentes. Os resultados aqui demonstrados devem servir de alerta aos patologistas veterinários brasileiros, pois a apresenta??o anatomopatológica da leptospirose canina em nossa regi?o (Regi?o Central do Rio Grande do Sul, Brasil) n?o se modificou nos últimos 50 anos, mantendo-se semelhante àquela descrita internacionalmente até a década de 1980, mas muito diferente do que é atualmente reconhecido para os Estados Unidos, o Canadá e parte da Europa Ocidental. Recomendamos que os critérios histopatológicos para o diagnóstico da leptospirose canina devem incluir a presen?a concomitante de nefrite tubulointersticial aguda ou subaguda, hepatite reativa n?o específica e les?o alveolar difusa, incluindo hemorragia alveolar difusa com capilarite, em um c?o que durante a necropsia demonstre icterícia, hemorragias e les?es extrarrenais de uremia na ausência de esplenomegalia.