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【24h】

RESECCIóN MIXTA LAPAROSCóPICA Y ENDOSCóPICA DE UN TUMOR DEL ESTROMA GASTROINTESTINAL DE LA UNIóN GASTROESOFáGICA

机译:胃食管结节的胃肠道间质瘤的腹腔镜和内镜混合切除术

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摘要

Introducción. El tratamiento de elección para los tumores localizados del estroma gastrointestinal (GIST) del estómago es la resección quirúrgica local. Se ha demostrado la seguridad de la técnica laparoscópica sin compromiso de los principios oncológicos. Un problema específico está constituido por los GIST dela unión esófago-gástrica, principalmente los tumores de crecimiento intramural que se localizan en la curvatura menor. La resección en cu?a de estos tumores no sólo es técnicamente demandante, sino que se asocia a complicaciones quirúrgicas y al desarrollo de estenosis de la unión gastroesofágica o a reflujo gastroesofágico por la extensa destrucción de la anatomía. Por estas razones se desarrolló una técnica mixta combinando el abordaje laparoscópico y endoscópico. En el presente reporte, describimos el caso de una paciente con un GIST gástrico endofítico de la unión esófago-gástrica que fue operado mediante esta técnica. Caso clínico: Paciente femenino de 37 a?os de edad, en la que se diagnostica un tumor de la unión esófago-gástrica. Ante la sospecha de un posible GIST gástrico se decide el abordaje laparoscópico, durante la cirugía se evidencia la dificultad de la resección laparoscópica por lo que se intenta la resección intragástrica asistida con endoscopia. Se describe la técnica y los resultados de la cirugía. Conclusiones. El abordaje intragástrico de tumores submucosos de la unión esófago-gástrica es seguro y relativamente simple. Esta técnica se encuentra ampliamente descrita en la literatura y sus indicaciones están validadas.
机译:介绍。胃局部胃肠道间质瘤(GIST)的治疗选择是局部手术切除。腹腔镜技术的安全性已得到证明,而没有损害肿瘤学原理。食管-胃交界处的GISTs构成了一个特殊的问题,主要是位于较小弯曲处的壁内生长瘤。这些肿瘤的楔形切除术不仅在技术上要求很高,而且与手术并发症以及由于解剖结构的广泛破坏而引起的胃食管连接狭窄或胃食管反流的发展有关。由于这些原因,开发了一种结合了腹腔镜和内窥镜方法的混合技术。在本报告中,我们描述了使用这种技术进行手术的食管胃结内生性胃GIST患者的病例。临床病例:37岁的女性患者,被诊断患有食道-胃交界处的肿瘤。由于怀疑可能存在胃GIST,因此决定采用腹腔镜方法,在手术期间腹腔镜切除术的困难显而易见,因此尝试进行内窥镜辅助胃内切除术。描述了手术的技术和结果。结论。胃内治疗食管-胃交界处粘膜下肿瘤是安全且相对简单的。该技术在文献中得到了广泛描述,其适应症得到了验证。

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