Process evaluation of school-based peer education for HIV prevention among Yemeni adolescents

摘要

In 2005, a survey was conducted among all the 27?high schools of Aden, which revealed low levels of knowledge on major prevention measures, and a high level of stigma and discrimination towards people living with HIV (PLWH). The results served as a baseline for implementing a school-based peer education intervention for HIV prevention in the 27 schools of Aden. In 2008, and after 3 years of implementation, a quasi-experimental evaluation was conducted, which revealed that the peer education intervention has succeeded in improving HIV knowledge and skills; and in decreasing stigmatization of PLWH. This process evaluation aims to give a deeper understanding of the quasi-experimental evaluation which was conducted in the 27?high schools of Aden, and to highlight the factors that facilitated or inhibited school peer education in such a conservative Muslim setting. Qualitative methodologies were pursued, where 12 focus group discussions and 12 in-depth interviews were conducted with peer educators, targeted students, school principals, social workers, and parents of peer educators. Results revealed that school-peer education was well received. There was an apparent positive effect on the life skills of peer educators, but the intervention had a lesser effect on targeted students. Key enabling factors have been the high quality of training for peer educators, supportive school principals, and acceptance of the intervention by parents. These findings are important for improving the life skills and peer education intervention at the school level, and in better planning and implementation of life skills and peer programmes at a national scale. Résumé En 2005, une enquête a été réalisée parmi les 27 écoles secondaires d'Aden. Elle a révélé un faible niveau des connaissances concernant les principales mesures de prévention et un niveau élevé de stigmatisation et de discrimination envers les personnes vivant avec le VIH. Les résultats ont servi de base pour le développement d'un programme d’éducation par les pairs portant sur la prévention du VIH dans les 27 écoles secondaires d'Aden. En 2008, et 3 ans après l'implantation, une évaluation quasi expérimentale a été réalisée. Les résultats indiquent que le programme d’éducation a amélioré les connaissances et les compétences relatives au VIH et a diminué la stigmatisation envers les personnes vivant avec le VIH. Cette évaluation a pour objectif d'approfondir la compréhension de l'évaluation quasi expérimentale, effectuée dans les 27 écoles secondaires d'Aden et d'identifier les?éléments qui ont facilité ou entravé l’éducation par les pairs au sein de l’école, dans un contexte musulmane conservateur. Des méthodologies qualitatives ont été utilisées, sous forme de 12 discussions de groupe et 12 entretiens individuels avec des éducateurs de pairs, des étudiants du groupe ciblé, des directeurs d’école, des travailleurs sociaux et des parents des?éducateurs de pairs. Les résultats ont montré que l’éducation par les pairs au sein de l’école a été bien accueillie. Il y avait un effet positif sur les capacités relationnelles des éducateurs de pairs, mais l'intervention avait un effet moins important sur les étudiants ciblés. Les facteurs-clés de réussite ont été la formation de haute qualité des éducateurs de pairs, le soutien des directeurs d’école et l'acceptation du programme d’éducation par les parents. Ces résultats sont importants pour améliorer les capacités relationnelles et le programme d’éducation par les pairs au sein de l’école ainsi que pour planifier l'implantation de ce type de programme à l'échelle nationale.