Surto epidêmico de gastrenterite, com identifica??o do provável alimento veiculador da infec??o

摘要

Descreve-se um surto epidêmico de gastrenterite entre pessoas adultas, com um total de 52 casos, todos iniciando-se até 24 horas após terem ingerido um alimento provavelmente contaminado. Clinicamente, a doen?a caracterizou-se por dor abdominal em cólicas, urgência para evacuar, e miss?o de fezes diarreicas, febre e adinamia, que persistiram por um a tres dias. Todos os casos foram benignos, sem uma só complica??o e nenhum tem necessidade de tratamento hospitalar. Foram feitos exames bacteriológicos das fezes de alguns casos, mas n?o se isolou qualquer germe; esses casos, porém, já estavam em convalescen?a ou em uso de antibióticos. Todos os casos tinham em comum o fato de terem almo?ado ou feito lanche em um mesmo restaurante. Comparou-se, ent?o, 109 pessoas que haviam almo?ado, e 70 que haviam feito lanche, com 107 pessoas, do mesmo ambiente dos comensais, que n?o almo?aram nem lancharam. A associa??o com fato de almo?ar ou lanchar no restaurante foi inequívoca. Ademais, em um número de pessoas bem maior do que os comensais, bebendo da mesma água, n?o surgiu um só caso de gastroenterite. As 109 pessoas que almo?aram responderam quais os alimentos que haviam ingerido, o que permitiu identificar a carne assada, servida no almo?o, como sendo o veiculo provável da infec??o. Infelizmente, n?o se conseguiu restos dessa carne assada para que se pudesse tentar isolar germes. A mediana do período de incuba??o foi 10,4 horas e os períodos de incuba??o máximo e mínimo foram de 24 e 0,5 horas, respectivamente; a distribui??o cronológica dos casos lembra muito o perfil dos surtos epidêmicos de toxi-infec??o alimentar produzidos pelo Clostridium perfrigens.