Fatores de risco associados a altera??es renais em pacientes infectados por HIV-1

摘要

INTRODU??O: A doen?a renal é uma das principais comorbidades envolvendo pacientes infectados com o HIV, em raz?o da melhora da sobrevida proporcionada pela terapêutica antirretroviral. O objetivo deste estudo foi detectar fatores de risco, possivelmente correlacionados com fun??o renal alterada, em pacientes infectados pelo HIV. MéTODOS: Estudo transversal foi realizado em 254 pacientes infectados pelo HIV, atendidos em ambulatório na Santa Casa de Vitória. Eles foram entrevistados e submetidos a coletas de amostras de sangue para contagem de células CD4, quantifica??o de carga viral do HIV-1, dosagens de glicose, lipídeos e creatinina. A proteinúria foi avaliada em amostra de primeira urina da manh?. A filtra??o glomerular foi estimada com as fórmulas de modified diet in renal disease (MDRD) simplificada e Cockcroft-Gault. RESULTADOS: Cento e três (40,6%) pacientes tinham alguma anormalidade no exame de urina, sendo proteinúria o achado mais comum (46; 18,1% pacientes). Vinte e cinco (9,8%) pacientes tinham filtra??o glomerular estimada inferior a 60ml/min/1.73m2 de acordo com MDRD. A análise de regress?o logística multivariada mostrou que baixa filtra??o glomerular foi positivamente correlacionada com ra?a negra [OR 9,6 (IC95% 1,28-23,80)], hipertens?o arterial sistêmica [OR 3,3 (IC95% 1,28-23,81)], idade acima de 51 anos [OR 3,3 (IC95%1,11-9,90)], proteinúria [OR 5,2 {IC95% 1,67-16,25}]; hematúria [OR 3,2 (1,12-9,29)] e negativamente com pacientes em uso de zidovudina [OR 0,2 (0,04-0,78)]. CONCLUS?ES: Os fatores de risco tradicionais para doen?a renal como ra?a negra, hipertens?o arterial e idade avan?ada foram correlacionados com menor filtra??o glomerular estimada em nossos pacientes.