Bronquiolite obliterante: perfil clínico e radiológico de crian?as acompanhadas em ambulatório de referência

摘要

OBJETIVO: Descrever as características clínico-radiológicas dos pacientes com bronquiolite obliterante. MéTODOS: Estudo descritivo e retrospectivo. Foram coletados dados de pacientes diagnosticados com bronquiolite obliterante entre 2004 e 2008 no Ambulatório de Pneumologia Pediátrica do Hospital Infantil Albert Sabin, no Ceará. O diagnóstico foi baseado em critérios clínicos e tomográficos. Foram avaliados história prévia, quadro clínico por ocasi?o do diagnóstico, exames complementares e evolu??o. RESULTADOS: Foram identificados 35 pacientes com bronquiolite obliterante. Houve predominancia do sexo masculino (3:1). A média de idade no início dos sintomas foi de 7,5 meses e, por ocasi?o do diagnóstico, 21,8 meses. Os achados clínicos mais frequentes foram estertores/sibilos, taquipneia, dispneia e deformidade torácica. A etiologia pós-infecciosa destacou-se como a principal causa de bronquiolite obliterante. As altera??es encontradas com maior frequência à radiografia e à tomografia computadorizada de alta resolu??o de tórax foram espessamento peribr?nquico e padr?o de perfus?o em mosaico, respectivamente. O tratamento instituído aos pacientes foi variável e individualizado. A maioria deles evoluiu com melhora clínica durante o seguimento, apesar da persistência da sintomatologia respiratória. CONCLUS?ES: A presente casuística de bronquiolite obliterante mostrou predominancia de pacientes do sexo masculino e de etiologia pós-infecciosa, corroborando os dados da literatura. Os achados tomográficos mais encontrados foram semelhantes aos descritos em trabalhos anteriores (perfus?o em mosaico, espessamento peribr?nquico e bronquiectasias). Ainda faltam evidências acerca do tratamento para esta doen?a. O diagnóstico de bronquiolite obliterante foi tardio, necessitando da suspei??o clínica por parte dos pediatras frente a lactentes chiadores graves e perenes.