Reconstru??o do seio maxilar atrófico com enxerto autólogo de crista ilíaca: avalia??o por tomografia computadorizada e radiografia panoramica

摘要

OBJETIVOS: As dificuldades para a utiliza??o de implantes dentários osteointegrados em pacientes portadores de atrofia do seio maxilar justificaram o emprego de enxerto autólogo n?o vascularizado de crista ilíaca isolado ou associado à hidroxiapatita (HA) em 14 pacientes submetidos a 25 procedimentos no Hospital das Na??es, Curitiba, Paraná, portadores de atrofia do sinus maxilar. O objetivo foi avaliar comparativamente a precis?o da tomografia computadorizada e da radiografia panoramica, através da quantifica??o da neoforma??o óssea nesta estrutura. MéTODOS: Foram selecionadas pacientes edentados, com altura óssea residual do rebordo gengival ao soalho do seio maxilar menor que 5mm. O enxerto medular de crista ilíaca fragmentada isolado ou misturado com HA foi colocado através da parede lateral no soalho atrófico da cuba maxilar por via submucosa. A avalia??o quantitativa e qualitativa foi feita através da radiografia panoramica e tomografia computadorizada, sendo utilizado na análise estatística a distribui??o t de Student (prevalência de 0,05) para análise das variancias, considerado que a leitura dos laudos radiológicos foi feita por dois especialistas, medindo a distancia entre os pontos inferiores e superiores do enxerto no soalho do seio maxilar. RESULTADOS: Tivemos um ganho médio de 14,8mm em todos os procedimentos, com um erro maior que 3mm em 16 procedimentos (64%) e incorpora??o satisfatória do enxerto ósseo suficiente para futuro implante dentário. CONCLUS?ES: A tomografia computadorizada foi o método de escolha na avalia??o qualitativa e quantitativa da incorpora??o de enxerto autólogo n?o vascularizado em seio maxilar atrófico.