Enxerto autógeno de crista ilíaca na reconstru??o do processo alveolar em portadores de fissura labiopalatina: estudo de 30 casos

摘要

A reconstru??o do processo alveolar em pacientes portadores de fissuras labiopalatais (FLP) é fundamental para erup??o de dentes permanentes e para o restabelecimento estético através de implantes osteointegrados. Assim, considerado o alto grau de reabsor??o do enxerto de osso autógeno puro e triturado, optou-se no Centro de Atendimento Integral ao Fissurado Labiopalatino, Curitiba, Paraná (1997 a 1999), pelo estabelecimento de dois grupos de 15 pacientes. No primeiro, foi utilizada crista ilíaca triturada e no outro combinada com hidroxiapatita biorreabsorvível. Ao fim de seis meses, os resultados cirúrgicos foram avaliados através de radiografia periapical digital, determinando quatro linhas limites para a reconstru??o óssea. A primeira linha foi tra?ada na regi?o cervical do dente adjacente à fissura que apresentava menor distor??o. As outras linhas foram tra?adas paralelamente à linha 1, distando 3mm entre cada uma delas. O espa?o entre as linhas 1 e 2 foi denominado de A, entre 2 e 3 de B e 3 e 4 de C. Para critérios de avalia??o, quando o enxerto permaneceu no espa?o A, foi considerado de sucesso, em contraposi??o aos espa?os B e C, quando foram denominados de procedimentos malsucedidos. Como resultados finais, o espa?o A foi constatado em 46,7% dos pacientes submetidos ao procedimento controle com crista ilíaca e 80% para o grupo experimental, quando o enxerto ósseo foi empregado conjuntamente com o material aloplástico (hidroxiapatita).