Hipocalcemia e hipoparatireoidismo clínico após tireoidectomia total

摘要

OBJETIVO: O hipoparatireoidismo que se sucede à tireoidectomia total é uma complica??o relativamente freqüente, porém, em geral, assintomática. O presente estudo foi realizado a fim de correlacionar níveis séricos pós operatórios de cálcio com sinais e sintomas de hipocalcemia. MéTODO: Cinqüenta e sete pacientes submetidos à tireoidectomia total foram estudados retrospectivamente na Disciplina de Cirurgia de Cabe?a e Pesco?o do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de S?o Paulo. A dosagem sérica de cálcio, total ou ionizado,foi correlacionado com a presen?a, ou n?o, de sinais e sintomas de hipocalcemia, no pós-operatório imediato e tardio. RESULTADOS: A hipocalcemia precoce ocorreu em 37% dos casos e em 18% na fase tardia. Após seis meses da cirurgia, 50% dos pacientes sintomáticos n?o eram hipocalcêmicos e do total de hipocalcêmicos 57% eram assintomáticos. CONCLUS?ES: A avalia??o clínica exclusiva pós-operatória n?o se mostrou confiável para o diagnóstico de hipocalcemia. A dosagem de cálcio deve ser feita como rotina após tireoidectomias totais.