Tratamento cirúrgico das hérnias inguinais sob anestesia local em ambulatório

摘要

OBJETIVOS: Apresentar o programa e avaliar a tolerancia dos pacientes à corre??o das hérnias inguinais em ambulatório sob anestesia local. MéTODO: Foram analisados 61 pacientes submetidos a tratamento cirúrgico de hérnia inguinal unilateral n?o complicada, sob anestesia local em ambulatório no Servi?o de Cirurgia Geral do Conjunto Hospitalar do Mandaqui, entre fevereiro de 2000 e agosto de 2002. Respeitandose rígidos critérios na sele??o dos pacientes, e com os mesmos sob seda??o e monitoriza??o contínua, realizou-se bloqueio de campo conforme padroniza??o do servi?o. A técnica de refor?o da parede abdominal foi definida levando-se em considera??o o tipo de hérnia, idade do paciente e sua atividade profissional. Todos os pacientes receberam alta hospitalar em até quatro horas após a cirurgia respeitando-se as condi??es estabelecidas pela resolu??o CFM no 1.409/94, com orienta??es precisas quanto a possíveis complica??es imediatas e retorno para atendimento em Pronto-Socorro caso necessário. RESULTADOS: O tempo cirúrgico médio foi de 1h30min. Quanto ao tipo de hérnia, segundo a classifica??o de Nyhus, prevaleceu o tipo III B (36%), seguido dos tipos III A (34,5%) e II (26,2%). A técnica de refor?o mais utilizada foi a de Lichtenstein (80,3%). Quanto à avalia??o da dor intra-operatória, 73,8% dos pacientes deram notas igual ou inferior a 3 numa escala de 0 a 10 e 95% afirmaram que se submeteriam novamente a tal procedimento sob anestesia local. CONCLUS?ES: O tratamento cirúrgico das hérnias inguinais sob anestesia local em ambulatório, é procedimento seguro e bem aceito pela maioria dos pacientes quando realizado de forma padronizada.