Seguimiento a largo plazo de la fisura anal crónica (FAC) tratada con diltiazem 2% mediante un cuestionario telefónico: ?cambian los resultados?

摘要

Introducción: los antagonistas del calcio son fármacos con una excelente efectividad en el tratamiento conservador de la fisura anal crónica (FAC). Objetivos: evaluar los resultados a largo plazo del tratamiento con pomada de diltiazem al 2% mediante un cuestionario telefónico. Métodos: estudio descriptivo y retrospectivo desde marzo de 2004 a marzo de 2011 de pacientes con FAC y tratados con diltiazem 2%, 3 aplicaciones diarias, durante 4-6 semanas. A partir de los 12 meses se efectuó un cuestionario telefónico por personal médico ajeno al Servicio de Cirugía recogiendo datos sociodemográficos de los pacientes, sintomatología predominante, respuesta al diltiazem mediante una escala de alivio sintomático del 1 al 5 (1 = muy malo, 5 = muy bueno). Los pacientes con fracaso terapéutico se derivaron a cirugía. Resultados: el estudio se completó en 166 pacientes con una edad media de 54,1 a?os. La localización de la FAC fue posterior en el 82,3%. La tolerancia al diltiazem fue excelente, con sólo 4 casos de efectos adversos (3 por irritación dérmica y 1 por hipotensión). Obtuvimos un alivio sintomático del 62,1% y curación de la FAC en un 51,2%, remitiendo un 33,7% a cirugía. El cuestionario evidenció que el 74,1% de los pacientes utilizó sólo dos aplicaciones al día y que a mayor número de aplicaciones mejoraban los resultados, sin alcanzar significación estadística. Conclusiones: el cuestionario telefónico evidencia un alivio sintomático del 62% y una curación del 51,2% de la FAC con diltiazem 2% debiendo ser considerada como primera opción en el manejo conservador de la misma.