Uso de antiarrítmicos en el tratamiento de la fibrilación auricular. Estrategia de control del ritmo

摘要

La estrategia del control del ritmo o el mantenimiento delritmo sinusal, basado en la fisiología y el compromiso fisiopatológico de la fibrilación auricular, es una prioridad envarios escenarios en el abanico de presentación de la enfermedad. Las guías generan recomendaciones con base en laevidencia en un amplio rango de áreas en relación conla fibrilación auricular. Tan solo 30 segundos de duraciónde la arritmia son suficientes para considerarla comofactor de morbimortalidad1, de donde se deprenden indicaciones en el control de la coagulación así como del ritmoy de la frecuencia cardiaca. Varias herramientas se hanpuesto a la mano para restaurar, prevenir y mantener enritmo sinusal; estas son la cardioversión farmacológica conantiarrítmicos, la cardioversión eléctrica y la ablacióncon catéter de radiofrecuencia.