Historia del concepto de dolor total y reflexiones sobre la humanizacio?n de la atencio?n a pacientes terminales

摘要

Introduccio?n : en este arti?culo se estudia el concepto de ‘dolor total’ con el objetivo de abrir una reflexio?n sobre los aportes teo?ricos y pra?cticos que esta categori?a puede ofrecer en el cuidado de pacientes terminales, enfatizando en la necesidad de humanizar la atencio?n, como modo de restituir la calidad de vida y la dignidad de los pacientes, sus familias y sus allegados, y como modo de dignificar y mejorar la calidad y las condiciones del trabajo de los profesionales cli?nicos que acompan?an a este tipo de pacientes en su tra?nsito hacia la muerte. Desarrollo : a lo largo del arti?culo se analiza el proceso histo?rico y epistemolo?gico del cual surge el te?rmino ‘dolor total’ como categori?a que aporta herramientas teo?ricas que permiten orientar el diagno?stico y el abordaje terape?utico del dolor en las condiciones particulares propias de la enfermedad terminal. Conclusio?n : el concepto de ‘dolor total’ permite entender el proceso del final de la vida como una experiencia de enfermedad ( disease ), padecimiento ( illness ) y disfuncio?n social ( sickness ) que comporta diferentes formas de sufrimiento que deben ser atendidas de manera integral. La atencio?n integral significa que el profesional de la salud debe centrarse ma?s en el paciente que en su patologi?a, y ofrecerle una mejor calidad de vida y acompan?amiento en el proceso de morir.