Necrólise epidérmica tóxica secundária ao uso da citosina-arabinosídeo em dose intermediária

摘要

A necrólise epidérmica tóxica é afec??o dermatológica secundária ao uso de drogas e corresponde à síndrome de Lyell, relacionada ao eritema multiforme e à síndrome de Stevens-Johnson. OBJETIVOS: Relatar um caso de necrólise epidérmica fatal secundária à citosina-arabinosídeo (Ara-C) em dose intermediária. RELATO DE CASO: Paciente do sexo feminino, com 16 anos de idade, portadora de leucemia linfóide aguda - LLA-L1. Iniciou tratamento segundo o protocolo do Grupo Brasileiro de Tratamento da Leucemia Infantil/85, alto risco. Na fase II da indu??o, após o uso de Ara-C na dose de 1,5g/m2, intravenoso, 12/12h x três dias, desenvolveu múltiplas les?es cutaneas bolhosas, que aumentaram rapidamente por progress?o das bordas. As bolhas continham secre??o serosa, evoluíram para ulcera??o superficial central, com infec??o secundária múltipla. Faleceu por septicemia, no 13o dia após o início do quadro dermatológico. CONCLUS?O: O Ara-C tem sido relacionado a diversas manifesta??es de toxicidade dermatológica; no entanto, até o momento, n?o há relato de necrólise epidérmica tóxica, sendo este o primeiro caso da literatura.