Leucemia mielóide aguda Ph1-positivo de novo ou crise blástica de leucemia mielóide cr?nica? Análise molecular e evolu??o clínica de um caso

摘要

Os autores relatam um caso de leucemia mielóide aguda (LMA) que apresentava, ao diagnóstico, basofilia no sangue periférico e cariótipo com presen?a do cromossomo Filadélfia (Ph1). Após um ano de tratamento com quimioterapia intensiva e em fase de remiss?o clínica e hematológica, a análise molecular pela técnica da rea??o em cadeia da polimerase-transcriptase reversa (RT-PCR) revelou presen?a de doen?a residual (rearranjo b2-a2). A seguir, o paciente apresentou primeira recidiva como LMA e, após a remiss?o, evoluiu com quadro hematológico sugestivo de leucemia mielóide cr?nica (LMC) em fase cr?nica. Após dez meses, apresentou nova recidiva da LMA. Os autores discutem a dificuldade do diagnóstico diferencial entre LMA Ph1-positivo de novo e crise blástica mielóide como primeira manifesta??o clínica da LMC, baseados nos aspectos clínicos e moleculares.