La tercerización y el 'desmonte' del empleo estable en hospitales↓A terceiriza??o e o 'desmonte' do emprego estável em hospitais

摘要

Resumen OBJETIVO Relacionar la estructura organizativa de los hospitales como núcleo de una red de servicios subcontratados y la flexibilización de vínculos contractuales de los profesionales sanitarios en el marco del capitalismo financierizado, analizando los regímenes laborales condicionados centralmente por el vínculo de empleo. MéTODO Investigación cualitativa mediante etnografía, realización de entrevistas, análisis de datos y utilización de estudio de caso. Los estudios de caso se concentran en tres hospitales ubicados en la Región Metropolitana de S?o Paulo con gestiones distintas: administración pública; administración tercerizada para Organización Social de Salud (OSS); y administración privada. RESULTADOS Destacamos la tendencia de la tercerización, del desmonte del empleo estable y la conformación de relaciones laborales asimétricas para las profesiones sanitarias. CONCLUSIóN Dichos aspectos son característicos del período del capitalismo contemporáneo y la organización post-fordista del trabajo. En ese marco, la subfinanciación del Estado inviabiliza una política de recursos humanos efectiva, configurando el ambiente propicio para las tercerizaciones y la flexibilidad del vínculo de empleo para los trabajadores de la salud.↓Resumo OBJETIVO Relacionar a estrutura organizativa dos hospitais como núcleo de uma rede de servi?os subcontratados e a flexibiliza??o dos vínculos contratuais dos profissionais de saúde no contexto de capitalismo financeirizado, analisando os regimes de trabalho condicionados centralmente pelo vínculo empregatício. MéTODO Pesquisa qualitativa através de etnografia, realiza??o de entrevistas, análise de dados e utiliza??o de estudo de caso. Os estudos de caso concentram-se em três hospitais localizados Regi?o Metropolitana de S?o Paulo com gest?es distintas: administra??o pública; administra??o terceirizada para Organiza??o Social de Saúde (OSS); e administra??o privada. RESULTADOS Destacamos a tendência da terceiriza??o, do desmonte do emprego estável e a conforma??o de rela??es trabalhistas assimétricas para as profiss?es em saúde. CONCLUS?O Esses aspectos s?o característicos do período do capitalismo contemporaneo e da organiza??o pós-fordista do trabalho. Nesse contexto, o subfinanciamento do Estado inviabiliza uma política de recursos humanos efetiva, configurando o ambiente propício para as terceiriza??es e flexibilidade do vínculo empregatício para os trabalhadores de saúde.