O uso de corticoesteróides após dilata??o esofágica em pacientes portadores de estenose por substancias corrosivas: estudo prospectivo, randomizado e duplo-cego

摘要

OBJETIVOS: Determinar, através de um estudo randomizado e duplo-cego, o efeito de inje??es intralesionais de triancinolona associadas à dilata??o esofágica nos casos de estenose corrosiva. MéTODOS: Quatorze pacientes adultos (seis homens e oito mulheres) portadores de graves estenoses corrosivas do es?fago foram randomizados em dois grupos: Grupo A: tratados com dilata??o esofágica e posterior inje??o intralesional de triancinolona 10 mg/ml; Grupo B: tratados com dilata??o esofágica e posterior inje??o de solu??o fisiológica 0,9% (placebo). Aplica??es subseqüentes foram feitas baseadas na sintomatologia do paciente. Foram analisados: a freqüência de dilata??es, diametros obtidos e disfagia antes e após a pesquisa, durante 12 meses. RESULTADOS: Em nosso estudo, onze pacientes ingeriram soda cáustica, dois ingeriram amoníaco e um tomou ácido muriático. N?o houve diferen?a estatisticamente significativa (p > 0,05) em rela??o à freqüência de dilata??es e à disfagia entre os grupos estudados. Entretanto, foi observada melhora no diametro obtido no grupo que recebeu corticoesteróides, em rela??o ao grupo controle (p < 0,05). Comparando-se antes e depois do uso de corticoesteróides, o resultado foi muito favorável (p < 0,01) no grupo A. CONCLUS?ES: O uso de múltiplas inje??es intralesionais de hexacetonido de triancinolona 10 mg/ml associado à dilata??es esofágicas é eficaz no aumento do diametro obtido nas sess?es subseqüentes.