Ritmo circadiano em óbitos hospitalares: compara??o entre unidade de tratamento intensivo e unidade de tratamento n?o intensivo

摘要

OBJETIVO: A demonstra??o de que a mortalidade cardiovascular segue um ritmo circadiano fez com que fosse verificado se pacientes que falecem em unidade de tratamento intensivo (UTI) e unidade clínica (UC) obedecem a este ritmo. MéTODOS: Foram analisados todos os óbitos hospitalares ocorridos entre 1?o de janeiro de 2006 e 31 de julho de 2010. O padr?o circadiano dos óbitos foi analisado dividindo-se as 24 horas do dia em períodos de 2 horas. Utilizou-se o teste do qui-quadrado para compara??o de variáveis categóricas e o teste t de Student ou a análise da variancia fator único para compara??o de variáveis contínuas. Um valor de p < 0,05 foi considerado estatisticamente significante. RESULTADOS: No período estudado, foram registrados 700 óbitos, 211 (30,1%) na UTI e 88 (12,6%) na UC. Houve mais óbitos nas primeiras horas do dia, entre 6 e 12 h, na UC, em compara??o à UTI (38% vs. 21%; p = 0,004). Na UTI, 21% dos óbitos ocorreram entre 6 e 12 h, 30% entre 12 e 18 h, 26% entre 18 e 24 h e 24% entre 24 e 6 h (p = 0,13). Enquanto, na UC, 38% ocorreram entre 6 e 12 h, 18% entre 12 e 18h, 19% entre 18 e 24 h e 25% entre 24 e 6 h (p = 0,005). CONCLUS?O: Na UC, os óbitos ocorrem com maior frequência no período da manh? e seguem um padr?o circadiano, enquanto na UTI esse fen?meno n?o ocorre.