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Translucência nucal aumentada e cariótipo normal: evolu??o pré e pós-natal

机译:颈部半透明性增加和核型正常:产前和产后进化

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摘要

OBJETIVO: O objetivo do presente estudo foi avaliar a evolu??o pré e pós-natal dos fetos com translucência nucal (TN) aumentada e cariótipo normal. MéTODOS: Duzentos e setenta e cinco fetos com TN aumentada foram avaliados no setor de Medicina Fetal da Clínica Obstétrica do HC-FMUSP. Esses casos foram submetidos à avalia??o do cariótipo, ultrassonografia seriada, ecocardiografias fetal e pós-natal e avalia??o clínica genética pós-natal. RESULTADOS: Em 14,2% dos casos, o cariótipo esteve alterado e em 85,8% o cariótipo ou fenótipo foi normal. Nos casos com cariótipo normal, a ultrassonografia morfológica de segundo trimestre esteve alterada em 24,7%, destes, um ter?o apresentou malforma??es estruturais maiores, sendo 35,7% cardíacas. Resultados gestacionais adversos, como abortamento, óbitos intraútero e neonatal ocorreram em 10,2% dos casos. A avalia??o pós-natal foi realizada em 72,7% das crian?as, mostrando-se alterada em 14,8%. A frequência de crian?a viva e saudável diminuiu com o aumento da medida da TN, sendo de 37,5% quando a TN foi igual ou maior que 4,5 mm. CONCLUS?O: Nos fetos com TN aumentada e cariótipo normal, quanto maior a medida da TN maior a frequência de malforma??es estruturais, em especial defeitos cardíacos, resultados gestacionais adversos e altera??es na avalia??o pós-natal.
机译:目的:本研究的目的是评估颈髓半透明(NT)和核型正常的胎儿在出生前和产后的进化。方法:在HC-FMUSP产科诊所的胎儿医学部门评估了275例NT升高的胎儿。这些病例接受了核型评估,连续超声检查,胎儿和产后超声心动图检查以及产后基因临床评估。结果:在14.2%的病例中,核型改变了,在85.8%的病例中,核型或表型是正常的。在核型正常的情况下,妊娠中期的超声形态学改变为24.7%,其中三分之一为主要结构畸形,其中35.7%为心脏畸形。 10.2%的病例发生了不良的妊娠结局,例如流产,子宫内死和新生儿死亡。在72.7%的儿童中进行了产后评估,显示有14.8%的改变。随着NT测量值的增加,健康和活泼儿童的频率降低,当NT等于或大于4.5 mm时,其发生率为37.5%。结论:在NT和正常核型增加的胎儿中,NT测量值越大,结构畸形的频率就越大,尤其是心脏缺陷,不良妊娠结局和产后评估的变化。

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