Adequa??o calórico-proteica da terapia nutricional enteral em pacientes cirúrgicos

摘要

OBJETIVO: Avaliar a adequa??o calórico-proteica da terapia nutricional enteral (TNE) empregada em pacientes cirúrgicos. MéTODOS: Estudo prospectivo, realizado em pacientes cirúrgicos que receberam TNE de mar?o a outubro de 2011. Os pacientes foram avaliados antropometricamente e pela avalia??o subjetiva global (ASG). Os valores de calorias e proteínas prescritos e administrados e as causas de interrup??o da dieta foram registrados diariamente. O valor de 90% foi utilizado como referencial de adequa??o. A diferen?a entre o prescrito e o administrado foi verificada pelo teste t de Student. RESULTADOS: Uma amostra de 32 pacientes, com idade de 55,8 ± 14,9 anos, apresentou 40,6 a 71,9% de desnutri??o dependendo da ferramenta utilizada. A neoplasia gástrica e as gastrectomias foram o diagnóstico e as cirurgias mais frequentes. Dos pacientes, 50% conseguiram atingir suas necessidades calórico-proteicas. A adequa??o da dieta recebida em rela??o à prescrita foi de 88,9 ± 12,1% e de 87,9 ± 12,2% para calorias e proteínas, respectivamente, com um déficit significativo (p < 0,0001) de 105,9 Kcal/dia e de 5,5 g de proteína/dia. Dos pacientes, 59,4% estavam adequados quanto a calorias e 56,2% quanto a proteínas. As causas de suspens?o da dieta ocorreram em 81,3%, sendo o jejum para procedimentos (84,6%) e náuseas/v?mitos (38,5%) as causas mais observadas no pré e no pós-operatório, respectivamente. CONCLUS?O: A inadequa??o calórico-proteica foi frequente, podendo ser atribuída às intercorrências e suspens?es da dieta durante a TNE, o que pode ter dificultado que a amostra atingisse suas necessidades nutricionais. Isto pode contribuir para o declínio do estado nutricional do paciente cirúrgico, que frequentemente já está comprometido, conforme observado neste estudo.