Mortes por doen?as infecciosas em mulheres: ocorrências no ciclo gravídico-puerperal

摘要

OBJETIVO: Descrever os óbitos por doen?as infecciosas como causa básica ou múltipla, caracterizando os casos de doen?a infecciosa preexistente ou desenvolvida na gravidez, aqueles que s?o mortes maternas por causas obstétricas indiretas e os óbitos por Aids ou outras doen?as infecciosas, ocorridos no ciclo gravídico puerperal, havendo dúvidas na classifica??o. MéTODOS: Adotou-se a metodologia RAMOS (partindo-se da declara??o de óbito -DO- original, dados reais s?o resgatados por entrevista domiciliar, consultas a prontuários hospitalares e laudos de autopsia; elaborando-se uma nova DO, com as reais causas de morte). Popula??o foi constituída pelos óbitos femininos de 10 a 49 anos, de residentes nas capitais brasileiras, do 1o semestre de 2002. As causas foram analisadas em básicas e múltiplas. RESULTADOS: Dos 7.332 óbitos, 917 apresentaram uma doen?a infecciosa como causa básica (Aids e tuberculose, principalmente). Em 37 casos, a falecida estava no ciclo gravídico puerperal ampliado (englobando, inclusive, mortes ocorridas de 43 dias até um ano pós-parto); 10 n?o foram classificadas como obstétricas indiretas permanecendo como infecciosas e 14 eram obstétricas indiretas. Quanto às causas múltiplas, para 791 mortes, cujas causas básicas n?o eram maternas nem infecciosas, houve 1.016 men??es de doen?as infecciosas (média de 1,28 men??o/óbito). CONCLUS?O: Como o número de mortes maternas é pequeno, recomenda-se, que investiga??es dos casos graves de complica??es da gravidez, parto e puerpério que n?o faleceram (near-miss) sejam feitas, pois, sendo mais numerosos, representam importante subsídio para estudos da mortalidade materna.