Correla??o dos aspectos laparoscópicos com as altera??es histológicas glandulares das les?es endometrióticas peritoneais

摘要

OBJETIVOS: Correlacionar os aspectos laparoscópicos com os achados histológicos na endometriose peritoneal para facilitar a compreens?o da teoria evolutiva da endometriose. MéTODOS: Foram selecionadas aleatoriamente para o presente estudo prospectivo 67 pacientes submetidas a laparoscopia, com diagnóstico de endometriose peritoneal. A avalia??o laparoscópica foi baseada no aspecto visual do implante suspeito de endometriose peritoneal, submetido a estudo anatomopatológico. De acordo com o aspecto laparoscópico, as les?es foram agrupadas em: grupo V - vermelhas, grupo N - negras, grupo B - brancas. A avalia??o histológica foi realizada observando-se as características funcionais do epitélio glandular, a presen?a de debris intraluminais, o número de mitoses e a rela??o estroma/glandula. RESULTADOS: As características funcionais do epitélio glandular mostraram associa??o estatisticamente significante entre os grupos, sendo o epitélio com carcterística secretora encontrado em 68,4% das les?es do grupo V, 15,8% do grupo N e B, enquanto que o epitélio incaracterístico foi encontrado em 19,4% das les?es vermelhas, 38,7% das les?es negras e 41,9% das brancas e o epitélio proliferativo foi observado em 50% das pacientes do grupo B e em 25% dos grupos V e N (p=0,011). Em rela??o à presen?a de debris intraluminais, também houve diferen?a significante entre os grupos, estando presentes em 58,4% das les?es negras, 33,3% das les?es brancas e 8,3% das les?es vermelhas (p=0,016). Quanto ao número de mitoses, n?o houve diferen?a significante nos três grupos de estudo (p=0,428). O mesmo foi observado na rela??o estroma/glandula, n?o havendo diferen?a significante nos grupos de estudo (p=0,159). CONCLUS?O: A associa??o entre atividade funcional nas les?es vermelhas e baixa atividade funcional nas les?es negras e brancas, bem como a presen?a de debris intraluminais nos diferentes grupos, refor?am a teoria evolutiva da endometriose peritoneal.