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Clinical, histological and electron microscopic aspects of vocal fold granulomas

机译:声带肉芽肿的临床,组织学和电镜观察

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摘要

Granulomas são lesões bilaterais e pediculadas das apófises vocais. Etiologias: intubação, refluxo, traumatismos, fonotraumatismo e idiopática. OBJETIVO: Analisar aspectos clínicos e morfológicos dos granulomas de intubação. MATERIAL E MÉTODOS: Estudo retrospectivo dos pacientes submetidos à microcirurgia por granulomas de intubação, atendidos na Instituição onde foi realizado, a partir de 2002. Analisaram-se: idade, sexo, indicação e tempo da intubação, sintomas, laudos de videolaringoscopia e número de biópsia. Realizou-se estudo histológico em todos os casos e de microscopia eletrônica em três deles. RESULTADOS: 10 pacientes (7 F e 3 M), idade entre 2 anos e 72 anos e tempo de intubação entre 4 horas e 21 dias. Rouquidão foi o principal sintoma. A histologia mostrou hiperplasia epitelial, intenso inflamação importante no corion e proliferação vascular. Na MEV observou-se epitélio escamoso com escassa descamação. À MET, junções intercelulares alargadas e desmossomos alterados. No corion havia lagos sanguíneos, intensa inflamação, e fibroblastos com alterações estruturais como núcleos irregulares e cisternas dilatadas. CONCLUSÕES: Granulomas pós-intubação aparecem em qualquer idade, mesmo em intubação por curto período, e causam rouquidão precocemente. As principais alterações morfológicas são observadas no corion, como proliferação vascular, inflamação e alterações estruturais em fibroblastos indicando disfunção e dano celular.
机译:肉芽肿是声带骨po的双侧和带蒂病变。病因:气管插管,反流,外伤,声创伤和特发性。目的:分析插管肉芽肿的临床和形态特征。材料与方法:回顾性研究从2002年开始在接受手术的机构中接受显微外科手术治疗的插管肉芽肿患者。年龄,性别,插管适应症和时间,症状,视频喉镜检查报告和数量活检。在所有情况下均进行了组织学研究,其中三例进行了电子显微镜检查。结果:10例患者(7 F和3 M)年龄在2岁至72岁之间,插管时间在4小时至21天之间。声音嘶哑是主要症状。组织学显示上皮增生,绒毛膜强烈炎症和血管增生。在SEM中,鳞状上皮几乎没有脱皮。 MET,扩大的细胞间连接和改变的桥粒。在cor中,有血泊,强烈的炎症和成纤维细胞,其结构改变,如不规则的核和扩张的水箱。结论:插管后肉芽肿可出现在任何年龄,即使插管时间短,也可引起早期声音嘶哑。在绒毛膜中观察到主要的形态变化,例如血管增殖,炎症和成纤维细胞的结构变化,表明功能障碍和细胞损伤。

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