Compara??o entre o uso de placas e o de hastes flexíveis para a osteossíntese de fraturas do ter?o médio da clavícula: resultados preliminares

摘要

OBJETIVO: Comparar os resultados clínicos e radiográficos de dois diferentes métodos de fixa??o para fraturas do ter?o médio da clavícula, a saber, placas e hastes intramedulares. MéTODOS: De maio de 2010 a fevereiro de 2011, 22 pacientes com fraturas desviadas do ter?o médio da clavícula foram randomizados para a fixa??o com placa (dez pacientes) e fixa??o com haste (doze pacientes). Entre os principais desfechos analisados est?o: o escore funcional de Constant, o escore DASH, a presen?a de complica??es relacionadas aos métodos e as características radiográficas. RESULTADOS: Treze pacientes completaram pelo menos 4 meses de seguimento (seis do grupo placa e sete do grupo haste). O tempo de consolida??o radiográfica foi semelhante entre os dois grupos, com média de 12,3 semanas no grupo haste e 12,4 semanas no grupo placa. Também n?o houve diferen?a quanto à amplitude de movi- mento do ombro, dor pós-operatória ou presen?a de pseudartrose. Um paciente do grupo haste apresentou re-fratura após a retirada da síntese aos 3 meses de PO e um pacientes do grupo placa apre- sentou angula??o da placa e soltura, sendo necessária re-opera??o. As avalia??es funcionais foram semelhantes entre os dois grupos. CONCLUS?O: Há uma tendência para que os resultados nos dois grupos clínicos avaliados sejam muito semelhantes quanto ao tempo médio de consolida??o, numero de complica??es e fun??o do ombro. A amplia??o desta casuística deve, no futuro, oferecer resultados mais conclusivos.