Estudo comparativo entre anestesia espinhal e anestesia local com infus?o de propofol para artroscopia do joelho

摘要

OBJETIVO: Anestesia espinhal é um procedimento seguro e bem documentado para artroscopia do joelho; entretanto, custo maior e algumas complica??es têm sido relatados. Por outro lado muitos ortopedistas s?o relutantes ao uso de anestesia local pelo receio de convers?o para anestesia geral ou controle inadequado da dor. O propósito deste trabalho é comparar a anestesia local com anestesia espinhal em dois grupos de pacientes submetidos à artroscopia do joelho. MéTODOS: Sessenta e cinco pacientes foram divididos em dois grupos, a depender do método de anestesia utilizado, e submetidos à mesma rotina cirúrgica e protocolo de analgesia pós-operatória, sendo avaliados quanto à analgesia, nível de dor no pós-operatório e aceitabilidade da modalidade anestésica. RESULTADOS: Os dois grupos n?o apresentaram diferen?as significativas quanto à analgesia perioperatória e dor no primeiro dia pós-operatório, n?o diferiram também quanto ao estado emocional. Houve diferen?a significante quanto à aceita??o do procedimento, sendo que 100% aceitariam novamente no grupo de anestesia local contra 60,5% no grupo de anestesia espinha; também 100% no grupo anestesia local contra 67,7% no grupo de anestesia espinhal referiram sentirem-se encorajados pelo tipo de anestesia. CONCLUS?O: Conclui-se que a anestesia local assemelha-se à anestesia espinhal em quase todos os aspectos, exceto quanto à sua maior aceita??o e encorajamento do paciente em realizar o procedimento. A anestesia local pode ser boa op??o aos bloqueios raquidianos, especialmente em hospitais-dia, e quando existe restri??o por parte dos pacientes aos modelos tradicionais de anestesia.