Deformidade de Sprengel: tratamento cirúrgico pela técnica de green modificada

摘要

OBJETIVO: Demonstrar os resultados estéticos e funcionais de pacientes submetidos à corre??o cirúrgica de escápula alta congênita - deformidade de Sprengel - por uma modifica??o da técnica de Green, bem como avaliar o grau de satisfa??o dos pacientes e as complica??es da técnica utilizada. MéTODOS: Foram avaliados nove pacientes operados pela técnica de Green modificada, no período de setembro de 1993 a abril de 2008. Como modifica??o da técnica original foram realizados descolamento muscular subperiosteal, ressec??o apenas da por??o súpero-medial da escápula e, em vez da utiliza??o de tra??o esquelética, optou-se pela fixa??o com fio de a?o subcutaneo da por??o medial da espinha da escápula à crista ilíaca posterior contralateral. A idade média dos pacientes foi de sete anos e três meses. O seguimento pós-operatório médio foi de três anos e sete meses. RESULTADOS: Houve incremento médio na eleva??o de cerca de 39o (variando de 0o a 80o ). Segundo a classifica??o de Cavendish, obteve-se a melhora estética de dois graus em oito casos e de três graus em um. Todos os pacientes ficaram satisfeitos com o resultado. CONCLUS?ES: Os pacientes com deformidade de Sprengel submetidos a tratamento cirúrgico por meio de uma modifica??o da técnica de Green, com fixa??o da escápula na crista ilíaca posterior contralateral em vez de se utilizar tra??o esquelética, apresentaram melhora tanto funcional como estética; todos os pacientes e/ou familiares ficaram satisfeitos e as complica??es relacionadas com a técnica cirúrgica n?o interferiram no resultado final.