Osteotomia artroscópica de realinhamento subcapital no tratamento da epifisiólise proximal do fêmur cr?nica e estável: resultados precoces ☆

摘要

Resumo ObjetivoAvaliar os resultados clínicos e radiográficos, bem como as complica??es da osteotomia de realinhamento subcapital por via artroscópica para tratamento da epifisiólise proximal do fêmur (EPF) cr?nica e estável, relativos a uma série inicial de pacientes. Conforme análise da literatura, o estudo apresenta a primeira descri??o de técnica artroscópica desse tipo de osteotomia.MétodosEntre junho de 2012 a dezembro de 2014, sete pacientes foram submetidos à osteotomia de realinhamento subcapital por via artroscópica para tratamento da EPF cr?nica e estável. A idade média dos pacientes foi de 11 anos e quatro meses. O seguimento mínimo foi de seis a 36 meses (média de 16,5 meses). Os pacientes foram avaliados clinicamente de acordo com o Harris Hip Score modificado por Byrd e radiograficamente conforme a classifica??o quantitativa de Southwick e o angulo epifisio‐diafisário. Complica??es pós‐operatórias foram analisadas.ResultadosCom rela??o à avalia??o do escore clínico Harris Hip Score Modificado por Byrd, observou‐se média pré‐operatória de 35,8 pontos e pós‐operatória de 97,5 pontos (p?o. N?o houve complica??es pós‐operatórias imediatas. Um paciente evoluiu com necrose avascular da cabe?a femoral, sem colapso ou condrólise no último seguimento (22 meses).Conclus?oA técnica artroscópica apresentada pelos autores para tratamento da EPF cr?nica e estável resultou em melhoria clínica e radiográfica dos pacientes nesta série inicial. ObjectiveThis study aimed to evaluate the clinical and radiographic outcomes, as well as the complications of arthroscopic subcapital realignment osteotomy in chronic and stable slipped capital femoral epiphysis (SCFE). As indicated by the literature review, this is the first time this type of arthroscopic osteotomy was described.MethodsBetween June 2012 and December 2014, seven patients were submitted to arthroscopic subcapital realignment osteotomy in chronic and stable SCFE. The mean age was 11 years and 4 months, and the mean follow‐up period was 16.5 months (6‐ 36). Clinical results were evaluated using the Modified Harris Hip Score (MHHS), which was measured pre‐ and postoperatively. Radiographs were evaluated using the Southwick quantitative classification and the epiphysis‐diaphysis angle (pre‐ and postoperatively). Complications were assessed.ResultsThe mean preoperative MHHS was 35.8 points, and 97.5 points post‐operatively (p?o. No immediate postoperatively complications were observed. One patient presented femoral head avascular necrosis, without collapse or chondrolysis at the most recent follow‐up (22 months)ConclusionThe arthroscopic technique presented for subcapital realignment osteotomy in chronic and stable SCFE showed satisfactory clinical and radiographic outcomes in a 16.5 months follow‐up period.