Tratamento da epifisiólise proximal femoral grave com osteotomia subtrocantérica pelo método de Ilizarov

摘要

OBJETIVOS: Avaliar o tratamento da epifisiólise femoral proximal grave através da osteotomia subtrocantérica pelo método de Ilizarov e propor uma metodologia de cálculo para estimar a corre??o necessária. MéTODOS: Foi realizado um estudo de casos de pacientes acometidos por epifisiólise do fêmur proximal grave, submetidos a osteotomia subtrocantérica com fixa??o externa multiplanar, avaliados no pós-operatório pela classifica??o modificada de Southwick. Foi desenvolvida uma metodologia de cálculo para estimar a corre??o angular necessária no ato cirúrgico. RESULTADOS: Foram avaliados 13 quadris, quatro à esquerda (30,8%) e nove à direita (69,2%), de maioria (61,5%) do sexo masculino, com idade média de 14 anos. Obtiveram-se como parametros para dor e fun??o 30,8% de excelentes resultados, 46,2% de bons e 23,0% de regulares, n?o sendo observados resultados ruins. O arco de movimento apresentou 46,2% de excelentes resultados, 30,8% de bons e 23,0% de regulares. Radiologicamente, foram obtidos 7,7% de excelentes resultados, 69,2% de bons, 15,4% de regulares e 7,7% de ruins. CONCLUS?ES: O tratamento percutaneo da epifisiólise proximal grave pelo método de Ilizarov como op??o terapêutica apresenta bons índices de melhora da dor e fun??o. O método de cálculo proposto auxilia de forma positiva no planejamento cirúrgico, apresentando varia??es entre os angulos medidos e calculados da ordem de 3o.