New acquisitions in the physiopathology of multiple myeloma: role of the bone microenvironment

摘要

O mieloma múltiplo (MM) é uma doen?a maligna das células plasmáticas caracterizada pelo acúmulo de células plasmáticas na medula óssea (MO). As células do MM interagem com o microambiente e induzem modifica??es patológicas que, por seu turno, propiciam o crescimento e a sobrevida das células do MM. O microambiente da MO consiste de várias proteínas da matriz extracelular e de componentes hematopoéticos: células-tronco, progenitoras e precursoras, células imunes, eritrocitárias, estromais, endoteliais. Possuem também osteoclastos e osteoblastos capazes de secre??o de fatores de crescimento das células do MM. A direta intera??o das células mielomatosas com o microambiente e a secre??o de citocinas ativam cascatas sinalizadoras que mediam o crescimento, sobrevida, resistência a drogas e a migra??o destas células assim como a osteoclastogênese e a angiogênese. Neste artigo explicitamos novas evidências e as bases da intera??o das células mielomatosas e as células medulares e o provável papel dos osteoclastos e dos osteoblastos na fisiopatologia do MM.