O objetivo do presente artigo é revisar a literatura e organizar os principais achados, gerando recomenda??es baseadas nas melhores evidências encontradas relativas à terapia nutricional nos casos de traumatismo cranioencefálico. O traumatismo cranioencefálico permanece uma patologia altamente letal, apesar dos avan?os em seu diagnóstico e tratamento. Poucas interven??es terapêuticas tem se mostrado eficazes em melhorar este quadro. Há múltiplas altera??es metabólicas e hidroeletrolíticas decorrentes do traumatismo cranioencefálico, caracterizadas por um estado hipermetabólico associado a um intense catabolismo, que levam a necessidades nutricionais específicas. Na literatura atual n?o há diretrizes específicas para terapia nutricional em pacientes vítimas de traumatismo cranioencefálico grave, mas há muitos dados interessantes e quest?es que est?o sendo melhores estudadas, possibilitando um melhor direcionamento da terapia nutricional neste cenário. Além de avalia??o e acompanhamento por uma equipe multiprofissional qualificada e treinada para estas quest?es, a introdu??o precoce do suporte nutricional, a utiliza??o preferencial da via enteral com a infus?o adequada de calorias, o uso de formula??es adequadas e nutricionalmente equilibradas para cada caso específico, associadas a utiliza??o de imunonutrientes específicos, melhor controle hidroeletrolítico e metabólico, além de melhor entendimento fisiopatológico e das consequências das próprias terapêuticas instituídas, parece modificar os desfechos destes casos.
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