Fraturas do tornozelo e do pé na infancia: revis?o da literatura e evidências científicas para o tratamento adequado ☆

摘要

Resumo As fraturas do tornozelo e do pé representam 12% de todas as fraturas pediátricas. Fraturas maleolares s?o as les?es mais frequentes dos membros inferiores; fraturas do retropé e mediopé s?o raras, mas o seu tratamento inadequado pode resultar em síndrome de compartimento, deformidades tridimensionais, necrose avascular e osteoartrose pós‐traumática precoce, as quais apresentam impacto significativo na fun??o global do tornozelo e pé. Portanto, os desafios no tratamento dessas les?es na crian?a s?o o diagnóstico adequado e tratamento preciso para se evitarem as complica??es. O objetivo do tratamento é restaurar a anatomia normal e a rela??o articular correta entre os ossos da regi?o. Além disso, o tratamento deve ser planejado de acordo com acometimento articular, o alinhamento dos membros inferiores, a estabilidade ligamentar e a idade. O algoritmo de tratamento dos traumas complexos do tornozelo e pé na infancia é descrito. Este artigo apresenta uma revis?o sobre o tema e as evidências científicas para o tratamento adequado dessas les?es. Abstract Foot and ankle fractures represent 12% of all pediatric fractures. Malleolar fractures are the most frequent injuries of the lower limbs. Hindfoot and midfoot fractures are rare, but inadequate treatment for these fractures may results in compartment syndrome, three‐dimensional deformities, avascular necrosis and early post‐traumatic arthritis, which have a significant impact on overall foot and ankle function. Therefore, the challenges in treating these injuries in children are to achieve adequate diagnosis and precise treatment, while avoiding complications. The objective of the treatment is to restore normal anatomy and the correct articular relationship between the bones in this region. Moreover, the treatment needs to be planned according to articular involvement, lower‐limb alignment, ligament stability and age. This article provides a review on this topic and presents the scientific evidence for appropriate treatment of these lesions.