Desigualdades socioecon?micas em saúde no Brasil: resultados da Pesquisa Mundial de Saúde, 2003

摘要

OBJETIVO: como parte do projeto da Organiza??o Mundial da Saúde de avalia??o de desempenho dos sistemas de saúde das na??es, a Pesquisa Mundial de Saúde (PMS) foi realizada no Brasil, em 2003. O presente trabalho tem o objetivo de apresentar algumas evidências de desigualdades socioecon?micas em saúde por meio das informa??es coletadas na PMS brasileira. MéTODOS: o inquérito populacional foi realizado em 5000 domicílios, selecionados por amostragem probabilística. Para examinar as desigualdades socioecon?micas, três variáveis foram consideradas: grau de escolaridade; número de bens do domicílio; e situa??o de trabalho. Mediante modelos de regress?o logística, foram identificados os determinantes da auto-avalia??o de saúde boa e das coberturas de exame ginecológico e mamografia. Quanto ao desempenho do sistema de saúde, o atendimento foi avaliado de acordo com as expectativas do usuário. RESULTADOS: constatou-se acentuado gradiente social no estado de saúde bem como na cobertura dos exames preventivos de saúde entre as mulheres. Comparando-se a avalia??o do atendimento por forma de pagamento, o percentual de avalia??o "boa" foi sempre menor para os usuários do SUS, para qualquer um dos aspectos avaliados. CONCLUS?ES: as desigualdades em saúde aqui evidenciadas devem ser consideradas para subsidiar as políticas públicas e a??es do sistema de saúde que atendam as reais necessidades da popula??o, voltadas à supera??o da exclus?o social.