Prevalência de deficiência de IgA em pacientes adultos com lúpus eritematoso sistêmico e estudo de sua associa??o com perfil clínico e de autoanticorpos

摘要

INTRODU??O: A deficiência de imunoglobulina A (DIgA) é a imunodeficiência primária mais comum e pode levar a quadros frequentes de infec??es. Sua associa??o com lúpus eritematoso sistêmico (LES) é de extrema importancia, dada a alta morbidade e mortalidade que as infec??es causam nestes pacientes. OBJETIVOS: Demonstrar a prevalência da deficiência de IgA entre pacientes portadores de LES do sul do Brasil. Comparar o perfil clínico e de autoanticorpos entre pacientes lúpicos com e sem DIgA. PACIENTES E MéTODOS: Estudo incluindo 189 pacientes com LES submetidos à dosagem sérica de IgA pelo método de nefelometria, sendo considerados deficientes aqueles com IgA inferior à 50 mg/dL. Dados demográficos, de perfil clínico [artrite, psicoses, convuls?es, acidentes vasculares encefálicos (AVE), serosites, hemólise, leucopenia, plaquetopenia, nefrite] e de autoanticorpos [FAN, anti-SSA/Ro, anti-SSB/La, anti-Sm, anti-DNA, anti-RNP, LAC (anticoagulante lúpico) e aCL (anticorpos anticardiolipina)] IgG e IgM foram obtidos pela revis?o de prontuários. Como controle, foram utilizados dados da literatura de um estudo feito na mesma área geográfica. Os dados foram analisados por tabelas de frequência e contingência aplicando-se os testes de Qui-quadrado, Fisher e Mann-Whitney. RESULTADOS: Foram encontrados 11 (6,17%) pacientes com a DIgA (P < 0,001 em rela??o ao controle). O perfil clínico e de autoanticorpos dos pacientes com DIgA n?o foi diferente daquele dos pacientes sem essa deficiência. CONCLUS?O: Pacientes com LES têm maior prevalência de DIgA que a popula??o controle. A presen?a de DIgA em pacientes com LES n?o parece conferir qualquer particularidade clínica ou laboratorial aos mesmos.