Apresenta??o clínica e evolu??o de pacientes com infec??o por Influenza A (H1N1) que necessitaram de terapia intensiva durante a pandemia de 2009

摘要

OBJETIVOS: Descrever a apresenta??o clínica e a evolu??o dos pacientes admitidos com diagnóstico de infec??o por influenza pandêmica (H1N1) em duas unidades de terapia intensiva de hospitais privados de S?o Paulo. MéTODOS: Foi realizada coorte retrospectiva com a avalia??o de dados demográficos, da apresenta??o clínica inicial, escores prognósticos [Simplified Acute Physiology Score (SAPS) 3 e Sequential Organ Failure Assessment (SOFA)], comorbidades, de evolu??o e de tratamento de todos os pacientes que foram admitidos com diagnóstico confirmado de infec??o por influenza pandêmico entre Julho e Setembro de 2009. RESULTADOS: Durante o período analisado, foram admitidos 22 pacientes. A mediana de idade foi de 30 (25-43,5) anos. As medianas do SAPS 3 e do SOFA foram, respectivamente de 42 (37-49) e 2 (1-3,5). Comorbidades foram comuns (50%), especialmente a obesidade (22,7%). Duas (9,1%) pacientes eram gestantes. Cinco (22,7%) pacientes foram submetidos à ventila??o mecanica, mas houve necessidade de altas press?es expiratórias nestes (mediana de 16cm H2O e intervalos interquartis 10-25cmH2O). A taxa de falha de ventila??o n?o-invasiva foi de 50%. A maior parte (77,2%) dos pacientes foi tratada com oseltamivir. A mortalidade hospitalar foi de 4,5%. SAPS 3, SOFA e rela??o PaO2/FiO2 iniciais associaram-se com a necessidade de ventila??o mecanica (p