Morbilidad y mortalidad de la infección intraabdominal grave en terapia intensiva / Morbidity and mortality rate of the serious intraabdominal infection at intensive care unit

摘要

Introducción: la infección intraabdominal grave tiene una alta prevalencia y mortalidad; y es responsable de varios de los casos de sepsis en los pacientes quirúrgicos, demandando cuidados intensivos emergentes. Objetivo: determinar la morbilidad y mortalidad de la infección intraabdominal grave en la unidad de cuidados intensivos. Hospital “Abel Santamaría Cuadrado”, 2015. Método: se realizó un estudio prospectivo, analítico. Para el procesamiento estadístico se utilizó la frecuencia absoluta, relativa, chi cuadrado, media y T student. El universo fueron 58 pacientes con infección intraabdominal grave, la muestra fue intencional de 40 pacientes. Las variables fueron: edad, sexo, comorbilidades asociadas, factores de riesgo de mala evolución, origen de la infección, cultivos de secreciones peritoneales, complicaciones, antimicrobianos empíricos iniciales y escalas de gravedad. Resultados: fallecieron más los hombres y los que tenían 60 a?os y más; y el grupo de más sobrevivientes estuvo entre 39 y 59 a?os. La cardiopatía isquémica y la diabetes mellitus se relacionaron más con la mortalidad. El shock séptico, diabetes mellitus e inmunodepresión fueron los factores de riesgo de mala evolución que más perecidos arrojaron, igualmente ocurrió con el origen de infección gastrointestinal. El inicio de los síntomas y la terapia antimicrobiana, el valor de Sequential Organ Failure Assessment al ingreso y la evaluación por la escala de Manheim fueron las variables de mayor significación estadística. Conclusiones: la infección intraabdominal grave cobra gran cantidad de vidas al a?o, de ahí la importancia de su identificación temprana y tratamiento oportuno para revertir tan dramática evolución. Abstract Introduction: the serious intraabdominal infection has a high morbidity and mortality incidence rate; it is responsible for several cases of sepsis in the surgical patients, demanding emergent intensive cares. Objective: to determine the morbidity and mortality rate of the serious intraabdominal infection at intensive care unit. Methods: a prospective and analytic trial was carried out at “Abel Santamaria Cuadrado” General Hospital′s intensive care unit, 2015. For the statistics prosecution the absolute relative frequency, square chi, stocking and T student were considered. The universe was based on 58 patients with serious intraabdominal infection; a sample of 40 patients was conformed. The variables were: age, sex, associated comorbidity, risk factors of bad evolution, origin of the infection, culture of peritoneal secretions, complications, empiric antibiotic therapy and scales of graveness. Results: male sex and the patients with 60 years and more had the highest mortality; the most survivors group was between 39 and 59 years. Ischemic cardiopathy and diabetes mellitus were related with the mortality. Septic shock, diabetes mellitus and inmunodepressive were the factors related with the worse evolution; as well as gastrointestinal infection how origin place. The beginning of the symptoms, antibiotic therapy, the value of Sequential Organ Failure Assessment after the admission and evaluation for the Manheim′s scale were remarkable factors too. Conclusions: serious intraabdominal infection produces lots of death in a year, that′s why the early diagnosis and correct treatment are the reasons and too important conditions to revert than dramatic evolution.