Avalia??o da continuidade de uso do preservativo feminino em usuárias do Sistema único de Saúde em unidades da regi?o metropolitana de S?o Paulo, Brasil

摘要

O perfil da epidemia da Aids vem exigindo alternativas que, além de prevenir a entrada do HIV, facilitem a negocia??o de uso com o parceiro e possibilitem dupla prote??o - contra as infec??es transmitidas sexualmente, inclusive a Aids, e contra a gravidez n?o desejada - como o preservativo feminino. O objetivo do presente estudo foi verificar se a alta aceitabilidade inicial do preservativo feminino, descrita em outros estudos, é mantida na rotina de atendimento às diferentes popula??es vulneráveis. Foram monitorados durante 12 meses 16 servi?os do Sistema único de Saúde da Grande S?o Paulo (7 servi?os especializados em atendimento às doen?as sexualmente transmissíveis, 6 unidades básicas de saúde e 3 projetos comunitários). Foram incluídas no estudo 2.469 mulheres, das quais 713 em servi?os de aten??o especializada às DST/Aids, 1.417 em unidades básicas e 339 em projetos comunitários. A análise da continuidade de uso foi realizada por tábua de sobrevida Kaplan-Meier, teste log-rank e modelo de regress?o de Cox, com intervalo de confian?a de 95% (IC=95%). Observou-se que, ao final do seguimento, estavam em uso contínuo do preservativo feminino 14,4% das mulheres (355). O tempo médio de uso foi de 3,55 meses (IC 95%: 3,37- 3,73). Os resultados evidenciaram que o tipo de servi?o de dispensa??o do insumo e a frequência mensal de rela??es sexuais interferiram na continuidade de uso de forma estatisticamente significante. O número de mulheres que iniciaram o uso do preservativo feminino nos diferentes tipos de servi?os mostrou que há uma demanda para alternativas de preven??o, e que é fundamental a cria??o de espa?os onde elas possam ter acesso adequado a orienta??es e aos insumos.