Aortoplastia redutora com conten??o externa associada à troca valvar aórtica em pacientes de alto risco

摘要

OBJETIVO: Avaliar a evolu??o de pacientes de alto risco submetidos a aortoplastia redutora com conten??o externa associada a troca valvar aórtica. MéTODOS: Seis pacientes portadores de aneurisma de aorta ascendente e valvopatia aórtica, sendo quatro do sexo masculino, foram incluídos no estudo. Um paciente apresentava insuficiência mitral importante. A idade variou de 61 a 70 anos (média de 65,7 anos). A insuficiência aórtica foi a indica??o de troca valvar em 83,3% dos pacientes e a estenose aórtica, em 16,7%. Os critérios de inclus?o foram: pacientes portadores de valvopatia aórtica com indica??o cirúrgica, aorta ascendente com diametro > 5,5 cm, EuroSCORE > 6 e idade acima de 60 anos. O diametro da aorta ascendente variou de 57 a 68 mm (média de 63,7 mm). Análise estatística foi realizada utilizando o teste t pareado para as variáveis estudadas, com nível de significancia menor que 5%. RESULTADOS: Todos os pacientes foram submetidos a aortoplastia redutora com conten??o externa associada a troca valvar aórtica. N?o houve mortalidade hospitalar na série estudada. Um (16,7%) paciente apresentou fibrila??o atrial no pós-operatório. O diametro médio da aorta ascendente foi de 37,0 +4,5 mm aos 6 meses de pós-operatório (P < 0,0001, em rela??o ao pré-operatório). A curva atuarial de sobrevivência é de 100% ao final de 28 meses de seguimento. CONCLUS?O: A aortoplastia redutora associada a conten??o externa e troca valvar aórtica é uma op??o terapêutica com resultados promissores a médio prazo, em pacientes de alto risco cirúrgico portadores de aneurisma de aorta ascendente e valvopatia aórtica.