Avalia??o da captura de fragmentos por meio da filtra??o intra-aórtica em pacientes submetidos à troca valvar aórtica

摘要

OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi avaliar a atividade embólica de pacientes portadores de estenose aórtica calcificada submetidos a troca valvar aórtica por meio da filtra??o intra-aórtica com dispositivo EMBOL-X? System (Edwards Lifesciences Inc., Mountain View, CA, USA). MéTODOS: De janeiro de 2007 a julho de 2007, foi utilizado o filtro intra-aórtico EMBOL-X após o despin?amento aórtico em 13 portadores de estenose aórtica calcificada submetidos a troca valvar aórtica consecutivamente. A média de idade dos pacientes foi 63,7 anos (34-79) e 61,5% eram do sexo feminino. A média do tempo de CEC foi 60,2±7,5 (45-72) minutos e a média do tempo despin?amento aórtico foi 50±7,5 (35-63) minutos. Após a retirada dos filtros, eles foram fixados em formalina, analisados macroscopicamente e quantificados os fragmentos capturados. Foi realizado exame histológico do material capturado. RESULTADOS N?o foi observado nenhum caso de complica??o neurológica. Nenhum paciente apresentou insuficiência renal pós-operatória. N?o houve óbitos hospitalares. Partículas embólicas foram encontradas em cinco (38,5%) dos filtros. Das partículas embólicas capturadas, em dois (40%) filtros havia fibrina, dois (40%) apresentavam tecido conjuntivo, um (20%) continha hemácias e em um n?o foi possível determinar a natureza. CONCLUS?O: O dispositivo EMBOL-X? System foi efetivo na capta??o de fragmentos intra-aórticos na substitui??o da valva aórtica em pacientes com estenose aórtica calcificada.