Estudo angiográfico comparativo da artéria pulmonar no pré e pós-operatório de pacientes submetidos a opera??o de deriva??o cavopulmonar bidirecional

摘要

INTRODU??O: Este trabalho analisou as altera??es nos diametros da artéria pulmonar (AP) após a deriva??o cavopulmonar bilateral (DCPB). CASUíSTICA E MéTODOS: Foram incluídos 18 pacientes submetidos a DCPB, no período de mar?o de 1990 a janeiro de 1997, que possuíam exames cineangiográficos disponíveis no período pré e pós-operatório. As medidas da AP direita e esquerda foram realizadas em três locais: na origem, imediatamente antes da bifurca??o e no início da artéria do lobo inferior. Em seguida, os diametros de cada local foram indexados à superfície corpórea ou ao diametro da aorta, medido na altura do diafragma. Os dados angiográficos e oximétricos foram submetidos a análise estatística. RESULTADOS: Quando analisados os diametros absolutos observou-se que a maioria sofreu aumento n?o-significante, no período pós-operatório, ao passo que o diametro II da AP esquerda apresentou diminui??o. Os índices totais I e III apresentaram diminui??o significante, no período pós-operatório, e no índice total II a redu??o n?o foi significante. A análise da variável seguimento pós-operatório demonstrou redu??o significativa dos índices totais nos pacientes com seguimento pós-operatório inferior a 23,6 meses. A presen?a de fluxo sangüíneo adicional determinou o aumento dos índices AP direita II e III, e pequena redu??o nos outros índices. As medidas da AP indexadas pelo diametro da aorta revelaram comportamento semelhante à indexa??o pela superfície corpórea. Na ausência de circula??o venosa colateral (CVC) observou-se aumento significante da satura??o de O2, por outro lado, a sua presen?a determinou um aumento n?o-significante, durante o período de observa??o.