超声心动图评估肺血减少型先心患儿双向腔肺动脉分流术前后肺血管发育情况的临床价值

摘要

目的 探讨超声心动图评估肺血减少型先心患儿双向腔肺动脉分流术前后肺血管发育情况的临床价值.方法 回顾性分析2010年1月～2013年1月上海儿童医学中心接受双向腔肺动脉分流术治疗的共100例肺血减少型先心患儿的临床资料,按其术前肺动脉前向血流的有无分为狭窄组74例和闭锁组26例;另根据年龄(≤3岁和≥3岁)再分为婴幼儿组与儿童组各50例,应用二维超声心动图分析各组问患儿手术前后肺动脉内径与经皮血氧饱和度,评价肺动脉发育状况.结果 ①100例患儿术后左、右肺动脉内径显著增宽,其肺动脉内径变化率分别为(25.28±3.15)％(右)、(20.48±2.28)％(左),两者有显著性差异(P＜0.05),术后血氧饱和度较术前亦显著上升.②手术前后闭锁组两肺动脉内径均显著小于狭窄组,术后两组患儿左、右肺动脉内径及血氧饱和度均较术前显著增高(均P＜0.05);闭锁组患儿肺动脉内径变化率两肺间比较有显著差异(P＜0.05).③手术前后婴幼儿组左、右肺动脉内径及血氧饱和度均显著小于狭窄组(均P＜0.05).术后两组患儿左、右肺动脉内径及血氧饱和度均较术前显著增高(均P＜0.05,两肺动脉内径变化率婴幼儿组有显著差异(P＜0.05).结论 使用超声心动图评估肺血减少型先心患儿双向腔肺动脉分流术前后肺血管发育情况,及肺血管手术前后发育情况改变的判断具有重要临床价值.