Tratamento dos aneurismas da aorta descendente por endoprótese (tromba de elefante)

摘要

Os aneurismas da aorta descendente ainda causam grande mortalidade e morbidade, apesar dos avan?os da cirurgia cardiovascular moderna. Neste trabalho utilizamos, originalmente em nosso meio, uma técnica recente que consiste na inser??o de uma prótese de Dacron intraluminar, suturada apenas em sua por??o proximal, logo após a subclávia esquerda e que transp?e a zona do aneurisma, ficando solta no interior da aorta em sua por??o distai (tromba de elefante). A opera??o é realizada com circula??o extracorpórea, hipotermia profunda de 19oC, com parada circulatória no tempo suficiente para a inser??o da prótese e sutura da sua borda proximal. Desde maio de 1988, oito pacientes fizeram parte deste estudo, sendo que seis eram dissec??es da aorta tipo B e dois casos, aneurismas verdadeiros. A simplicidade e rapidez do procedimento, assim como os resultados pós-operatórios obtidos nos animam a prosseguir e recomendar este tipo de alternativa tática, especialmente nas dissec??es de aorta tipo B.