Constru??o e valida??o de um Sistema Integrado de Dados de Interven??o Coronária Percutanea no Brasil (Registro ICP-BR): perfil clínico dos primeiros 1.249 pacientes incluídos

摘要

INTRODU??O: A interven??o coronária percutanea cresceu de modo expressivo nas últimas décadas. Entretanto, relatos de resultados imediatos e a longo prazo desse procedimento em institui??es brasileiras s?o esporádicos e restritos a alguns centros. A presente proposta objetiva descrever um sistema nacional para a avalia??o dos indivíduos tratados por interven??o coronária percutanea no Brasil. MéTODOS: O Registro ICP-BR foi constituído por meio de rede informatizada para a capta??o de dados, via web, sobre angioplastias coronárias realizadas no dia a dia da cardiologia intervencionista, sem critérios de exclus?o. Em sua fase piloto, 8 centros nacionais foram selecionados para a coleta inicial de dados. Relatamos o perfil clínico e a evolu??o intra-hospitalar dos primeiros pacientes incluídos. RESULTADOS: De mar?o de 2009 a dezembro de 2009, foram incluídos 1.249 pacientes na base de dados. No total, 60% foram tratados pelo Sistema único de Saúde, 38% por planos de saúde e 2% eram pagantes. A média de idade era de 63,7 ± 11,3 anos, 36% eram diabéticos, 12% tinham cirurgia prévia e 27% tinham angioplastia prévia. à admiss?o, 39% eram estáveis e 18% tinham infarto com supradesnivelamento do segmento ST. Ultrassom intracoronário ou reserva fracionada de fluxo foram utilizados em 2,8% dos casos. Stents foram utilizados em 93% dos procedimentos, sendo farmacológicos em 16,2% dos pacientes. A mortalidade foi de 0,2% nos pacientes estáveis, de 2,4% nos casos de coronariopatia aguda sem supradesnivelamento do segmento ST, de 6,1% nos pacientes com infarto com supradesnivelamento do segmento ST e de 3,6% naqueles com "equivalente anginoso". CONCLUS?ES: Descrevemos a constru??o e a efetiva implementa??o de sistema informatizado para a coleta detalhada de dados sobre procedimentos de interven??o percutanea coronária no Brasil. Em decorrência do caráter inclusivo sem restri??es (all-comers) e do seguimento prospectivamente desenhado dos pacientes, esse sistema de capta??o e registro poderá contribuir de forma decisiva para que se trace o perfil das interven??es percutaneas coronárias em nosso País.