Análise comparativa dos efeitos do diazepam, midazolam, propofol e etomidato na contratilidade miocárdica e no fluxo coronariano: estudo em cora??es isolados de ratos

摘要

OBJETIVO: Avaliar o efeito, na contratilidade miocárdica e no fluxo coronariano, de drogas comumente utilizadas na prática clínica (diazepam, midazolam, propofol e etomidato). MéTODO: Foram estudados 50 cora??es isolados de ratos Wistar divididos em cinco grupos de dez, em prepara??o de Langendorff com líquido de perfus?o de Krebs-Henseleit (K-H), mantendo-se constantes a press?o de perfus?o (90 centímetros de água) e a temperatura (37° + 0,5 graus Celsius). Com exce??o do Grupo I (Controle), foram feitas infus?es únicas, em um minuto, de diazepam (50 microgramas) - Grupo II; midazolam (25 microgramas) - Grupo III; propofol (25 e 50 microgramas) - Grupo IV e etomidato (25 microgramas) - Grupo V. Cada dose foi diluída e administrada em 0,1 mililitro de K-H, mantendo-se o fluxo e a press?o de perfus?o coronarianos do sistema, durante sua infus?o. Aferiu-se a freqüência cardíaca em batimentos por minuto (BPM), a tens?o miocárdica em gramas (g), e o fluxo coronariano em mililitros por minuto (ml/min) em 1, 3, 5, 10, 15, 20, 25 e 30 minutos; a contratilidade miocárdica foi avaliada pelo cálculo da primeira derivada tens?o/tempo (dT/dtmax), naquelas marcas. RESULTADOS: A freqüência cardíaca apresentou varia??es nos Grupos I, III e IV. Em rela??o à tens?o miocárdica, apenas o Grupo I n?o sofreu declínio; o fluxo coronariano, exceto no Grupo IV, apresentou varia??es para menos, ao longo do estudo; a contratilidade miocárdica decresceu em todos os grupos estudados, exceto no Grupo I. CONCLUS?O: As drogas ensaiadas diminuíram a contratilidade miocárdica (p0,05).