Compara??o entre um cateter único dedicado e cateteres de Judkins na realiza??o da cineangiocoronariografia pela via radial direita

摘要

INTRODU??O: O espasmo radial é considerado um dos principais fatores de insucesso na via radial. O tempo prolongado de exame, a utiliza??o de cateteres de maior diametro, as fric??es do cateter durante a manipula??o e o número de cateteres utilizados est?o entre as principais causas. A utiliza??o de cateteres únicos dedicados a esse acesso poderia minimizar tais fatores, com consequente diminui??o da incidência de espasmo. MéTODOS: Registro prospectivo de pacientes consecutivos com suspeita de doen?a coronária, submetidos a coronariografia pelo acesso radial direito, com introdutores 5 F. Compararam-se o sucesso do procedimento, o sucesso da estratégia escolhida, a dura??o do exame, o tempo de fluoroscopia e o número de cateteres entre os pacientes que utilizaram o cateter dedicado (OptitorqueTM TIG) e os que utilizaram os cateteres de Judkins (JL/JR). RESULTADOS: Entre setembro de 2009 e julho de 2010, 300 pacientes que utilizaram o cateter dedicado (grupo I) foram incluídos e comparados a um grupo controle com mesmo número de pacientes, que utilizaram cateteres de Judkins (grupo II). Houve maior taxa de sucesso do procedimento no grupo I (100% vs. 98%; P = 0,03) e n?o houve diferen?a na taxa de sucesso da estratégia escolhida (93,7% vs. 95%; P = 0,59). Houve diminui??o estatisticamente significante da dura??o do procedimento (13,6 ± 6 min vs. 15 ± 6,4 min; P = 0,007), do tempo de fluoroscopia (2,5 ± 1,6 min vs. 3,1 ± 2,2 min; P = 0,0009) e do número de cateteres (1,1 ± 0,3 vs. 2,1 ± 0,6; P < 0,0001) no grupo I. N?o houve diferen?a na ocorrência de espasmo (4,7% vs. 5,7%; P 0,99). CONCLUS?ES: A utiliza??o de cateter dedicado ao acesso radial mostrouse eficaz, segura, com diminui??o significativa do tempo de fluoroscopia, do exame e do número de cateteres, com possível redu??o dos custos do procedimento, porém sem diminuir a ocorrência de espasmo ou outras complica??es.