Vigilancia de serotipos en infecciones invasivas por Haemophilus influenzae en la Argentina en la era de la vacuna conjugada contra el serotipo b durante el período 2005-2010

摘要

Resumen La introducción de la vacuna contra Haemophilus influenzae tipo b en los programas de inmunización de muchos países produjo una reducción marcada en la incidencia de en-fermedad invasiva causada por este serotipo y en su portación y un incremento de otros tipos capsulares y de aislamientos no capsulados. Se estudiaron 313 aislamientos de H. influenzae recuperados de sitio estéril, provenientes de pacientes pediátricos y adul-tos con enfermedad invasiva atendidos en 90 hospitales de la Red Nacional de Laborato-rios para Meningitis e Infecciones Respiratorias Agudas Bacterianas durante el período 2005–2010. Las patologías más frecuentes fueron neumonía, 40,3 % (n=126), meningitis, 30,0 % (n=94) y bacteriemia, 26,5 % (n=83). En los pacientes pediátricos (n=279), la mayor frecuencia de aislamientos correspondió a menores de 2 a?os, 74,5 % (n=208). Con respecto a la distribución de tipos, el 61,3 %, correspondió a H. influenzae no capsu-lados (n=192); el 20,1 % al b (n=63); 11,2 % al a (n=35); 4,8 % al f y 2,6 % a otros. En meningitis predominaron H. influenzae capsulados mientras que en neumonía y bacterie-mia resultaron dominantes los tipos no capsulados. Se determinó el biotipo en 306 aislamientos. Todos los aislamientos de tipo a correspondieron al biotipo II; el 66,7 % de los tipo b pertenecieron al biotipo I. Mediante las técnicas de aglutinación en lámina y PCR se estudiaron 220 aislamientos; la concordancia entre ambas fue de 0,982 (IC: 0,92–1,00). En el último a?o se encontró un aumento significativo del tipo b, lo cual indi-ca la importancia de mantener la vigilancia clínica y laboratorial de la enfermedad inva-siva por H. influenzae .