Estudo da drenagem linfática e eficácia da tomografia computadorizada na detec??o de metástases linfonodais em pacientes clinicamente N0 com carcinoma espinocelular de boca e orofaringe

摘要

O exame clínico n?o é suficiente para avaliar, com precis?o, o envolvimento linfonodal em carcinomas de boca e orofaringe. Avaliamos 21 pacientes portadores de carcinoma espinocelular de boca e orofaringe, estadiados clinicamente como N0. Em todos os pacientes foi feita tomografia computadorizada de face e pesco?o, e linfocintilografia. A sensibilidade e a especificidade da tomografia computadorizada foram de 16% e 73% para o lado homolateral, e 0% e 90% para o contralateral, respectivamente. Drenagem linfática foi vista em 76,2% dos casos. A n?o-migra??o ocorreu em casos de difícil inje??o do radiofármaco, como fossa amigdaliana e regi?o retromolar. A migra??o bilateral ocorreu apenas em casos de soalho bucal, em que havia envolvimento da linha mediana. A partir desses resultados conclui-se que a tomografia computadorizada foi menos eficiente que o exame clínico. Porém, o tomógrafo utilizado foi o n?o-helicoidal e, portanto, a eficácia do tomógrafo helicoidal n?o foi avaliada. A linfocintilografia foi útil na avalia??o de pacientes clinicamente N0 e estamos utilizando o método para avaliar linfonodo sentinela nos carcinomas de boca.